Kirurška operacija uklanjanja deformiranih vena donjih ekstremiteta naziva se flebektomija. Poznato je da se krvožilni sistem krvnih sudova sastoji od tri dela: površinskog, dubokog i komunikacionog, koji, inače, povezuje dva prethodna.
Maksimalna količina ukupnog krvotoka javlja se kroz duboke vene, potkožno provodi samo 10%.
Međutim, unatoč tome, oni su ti koji su zahvaćeni proširenim venama i strše iznad površine kože.
Flebektomija je uklanjanje zahvaćenih vena. Prvi put je održan početkom 20. vijeka.
Danas različite tehnike omogućavaju podjednako efikasno uklanjanje čitavih glavnih krvnih sudova ili samo malih vena safene sa čvorovima na njima.
Razmotrimo u kojim slučajevima je propisana operacija za proširene vene na nogama, koje vrste postoje, kao i posljedice i kontraindikacije za njegovu provedbu.
Indikacije za operaciju nogu
Postoje slučajevi kada liječenje lijekovima ne daje nikakav rezultat u borbi protiv proširenih vena, u ovom slučaju operacija je jedini izlaz iz ove situacije. Strah od hirurške intervencije dovodi do toga da pacijenti pokušavaju što više odgoditi odlazak liječniku i tako samo pogoršati situaciju.
Hirurško liječenje proširenih vena je obavezno u sljedećim točkama:
- teško zapušteno stanje proširenih vena;
- značajno povećanje potkožnih žila;
- kršenje kretanja krvi kroz krvne žile, što dovodi do sistematskog umora i bolova u udovima;
- trofične lezije kože s ranama koje teško zacjeljuju;
- egzacerbacija tromboflebitisa.
Vrste operacija i priprema za njih
Nemoguće je odrediti najbolju vrstu hirurške intervencije, jer je svaka prikladna za svaki pojedinačni slučaj. Prije odabira, liječnik mora uzeti u obzir manifestaciju bolesti, dobrobit pacijenta i prisutnost komplikacija. Dobar učinak zahtijeva određenu pripremu. Važno je proći sve potrebne testove.
Važno je izvršiti sljedeće aktivnosti:
- uzeti kontrastni tuš;
- ako je potrebno, obrijati nogu na kojoj će biti operacija;
- doći u bolnicu prije dogovorenog vremena.
Danas medicina nudi nekoliko vrsta kirurških intervencija za proširene vene donjih ekstremiteta, svaka ima svoje prednosti i nedostatke.
Razmotrite kako se operišu proširene vene:
- Miniflebektomija. Operacija koja ima posebne karakteristike. Plovila se uklanjaju kroz punkciju. Oporavak je brži, ali inače je sve slično običnoj operaciji.
- Skidanje vena. Vrsta hirurške operacije tokom koje se uklanja velika vena safena zajedno sa svim njenim pritokama. Rez se obično pravi u ingvinalnom naboru. Djelomični vam omogućava da uklonite dio posude, a potpuni vam omogućava da rastegnete cijelu posudu tako što ćete je zamrznuti do sonde. Sve venske žile pored odstranjenog su zavezane. Donji ekstremitet se povlači elastičnim zavojem.
- Skleroza vena. Minimalno invazivna metoda liječenja. Sklerozant se ubrizgava u deformisane sudove. Njegovo djelovanje je lijepljenje lumena. Kasnije se na ovom mjestu pojavljuje ožiljak i vena potpuno nestaje. Danas su poznate sljedeće vrste ove operacije:
- ehoskleroterapija. Tretiraju se duboki krvni sudovi prečnika 1 cm. Lijek se daje pod kontrolom skenera. Sklerozant se ubrizgava iglom;
- metoda "pjenastog oblika". Ljekovita supstanca je posebna pjena. Postupak je bezbedan i ne izaziva nikakve neugodnosti.
- Laserska koagulacija vena. Nova tehnologija omogućava uklanjanje bolesti bez rezova i uklanjanja krvnih sudova. Hirurška intervencija se izvodi pomoću svjetlosti koja kroz punkciju prolazi u venu i zagrijavanjem tkiva zatvara zahvaćena područja. U većini slučajeva, recidivi se ne javljaju.
- Endoskopska disekcija vena. Operacija se izvodi endoskopom pod video kontrolom. Ubacuje se u rez i posuda se zaveže. Komplikacije se ne pojavljuju, pa se gotovo uvijek uspješno završi. Važno je da hirurg koji izvodi ovu proceduru ima veliko praktično iskustvo. Danas je to vrlo popularna vrsta operacije.
- radiofrekventna ablacija. Manje traumatičan način uklanjanja proširenih vena, koje su proizašle iz kardiohirurgije. Koristi se u kombinaciji s drugim metodama. Tokom operacije, kateter se ubacuje u šupljinu žila, koji se pomiče duž vene koja će biti uklonjena. Zatim se aparat uključuje i posuda se zalijepi uz pomoć struje. Radiofrekventna ablacija je vrlo slična skleroterapiji, ali za razliku od nje ne zahtijeva uvođenje posebnih supstanci.
Kontraindikacije i moguće posljedice
Unatoč svim pozitivnim aspektima, uklanjanje vena u proširenim venama uz pomoć operacije ne mogu svi pacijenti.
Danas se ograničenja javljaju u sljedećim slučajevima:
- posljednja faza bolesti;
- prisutnost hipertenzije ili koronarne bolesti;
- infektivni procesi koji se odvijaju u teškom obliku;
- virusne lezije kože;
- starosti i trudnoće.
Kao i svaka druga hirurška intervencija, operacija noge može imati posljedice koje se pojavljuju odmah ili nakon nekog vremena.
To uključuje sljedeće situacije:
- smanjena osjetljivost kožnih živaca;
- utrnulost skočnog zgloba ili unutrašnje površine potkoljenice;
- krvarenje ili gnojenje;
- pojava novih deformiranih krvnih žila;
- modrice i promjena boje kože;
- lagana bolnost zahvaćenog područja.
Da bi se sve to izbjeglo, važno je pridržavati se postoperativnog režima.
Značajke njege nakon operacije
Da biste sačuvali rezultate, važno je pridržavati se svih preporuka liječnika i podvrgnuti posebnom tretmanu, koji se odabire uzimajući u obzir stanje tijela, prevalenciju proširenih vena i vrstu kirurške intervencije.
Njega uključuje sljedeće:
- Prvog dana važno je pridržavati se kreveta. Međutim, i dalje se morate kretati. Dovoljno je raditi posebne vježbe: savijati i savijati noge, kao i okretati se u stranu;
- Preporučuje se stavljanje elastičnog zavoja i održavanje tonusa srca i krvnih žila, podizanje nogu i zadržavanje neko vrijeme u tom položaju;
- Čišćenje šavova po prvi put 6 mjeseci. izvodi se samo toplom vodom. Zapjenite mjesta rukom, bez upotrebe tvrdih krpa. Važno je zapamtiti da se ožiljci formiraju dugo vremena i ne mogu se opteretiti;
- Kod kuće se preporučuje nošenje kompresijskog donjeg rublja 24 sata dnevno 1 mjesec. Zatim ga skidaju noću i rade još 2 mjeseca;
- Važno je pridržavati se dijete i jesti hranu koja pomaže razrjeđivanju krvi i jačanju zidova krvnih žila.
Kao što se iz svega navedenog može vidjeti, danas je vrlo popularno kirurško liječenje proširenih vena. Ipak, važno je da ne započnete bolest i pokušate da se obratite lekaru nakon pojave prvih simptoma. Zapamtite da je proširene vene na nogama, kao i druge tjelesne probleme, bolje spriječiti nego liječiti.